第一百零二章 太挑戰(zhàn)人的神經(jīng)了
遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,胡洋的父母就看到急診科的科主任韓勝學(xué)以及一位副主任和主治醫(yī)生還有方樂(lè)等人擁簇著一位面色紅潤(rùn),頭發(fā)黑白相間的老人走了過(guò)來(lái)。
重癥監(jiān)護(hù)室這邊,重癥監(jiān)護(hù)科的主任和醫(yī)生也都在門(mén)口等著。
僅僅這個(gè)陣仗,就讓胡洋的父母明白,來(lái)了大人物了。
不同的時(shí)期,不同的情況,不同的社會(huì)環(huán)境,九十年代,大多數(shù)人對(duì)當(dāng)官的、國(guó)企等很多單位部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)的敬畏和二三十年后是不同的。
俗話(huà)說(shuō)的好,衙門(mén)口朝南開(kāi),有理沒(méi)錢(qián)別進(jìn)來(lái)。
幾千年的傳統(tǒng),幾千年的影響,根深蒂固,很多觀念的轉(zhuǎn)變都不是那么容易的。
西京醫(yī)院作為秦州省最好的醫(yī)院,尋常人真的是不怎么來(lái)的起,家境一般到了這兒見(jiàn)了科主任級(jí)別的都陪著小心,因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系還沒(méi)有后世那么緊張,就整體而言,患者和患者家屬面對(duì)大醫(yī)院的醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的時(shí)候,還有稍顯底氣不足。
這會(huì)兒孫清平過(guò)來(lái),急診科科主任韓勝學(xué)陪同,重癥監(jiān)護(hù)室這邊也相當(dāng)重視,胡洋的父母還真是第一次見(jiàn)到這種陣仗。
“孫老!”
ICU的林主任帶著人急忙迎了上來(lái)。
得知孫清平過(guò)來(lái),林主任是急匆匆趕了過(guò)來(lái),以示對(duì)孫清平的尊重和重視。
而且孫清平這種名家國(guó)手前來(lái),站在邊上看著,學(xué)著,哪怕不是中醫(yī),多少也都能學(xué)到點(diǎn)東西。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué),不少人把中醫(yī)批的一無(wú)是處,可勁的捧西醫(yī),可就事實(shí)而言,西醫(yī)方面的望診、觸診、摁壓檢查等一些基本診斷手法,其實(shí)和中醫(yī)的診斷手法沒(méi)多大差別,就理論體系的完善程度而言,還是比不上中醫(yī)的。
“嗯!”
孫清平隨意的點(diǎn)著頭,方樂(lè)及時(shí)的向胡洋的父母招了招手,然后給孫清平介紹:“這兩位是患者的父母。”
“這位是孫清平孫老,咱們省的杏林大家。”
“孫老。”
胡洋的父母有急忙向?qū)O清平打招呼,甚至顯得有點(diǎn)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的。
剛才黃曉龍給他們說(shuō)的時(shí)候,他們其實(shí)還沒(méi)有太深的感觸,可親眼見(jiàn)到這么多大人物陪同,親眼看到重癥監(jiān)護(hù)室這邊的重視,胡洋的父母是深切感受到了孫清平的地位。
“嗯!”
孫清平點(diǎn)了點(diǎn)頭,溫和的道:“我先看看患者,了解一下情況,等會(huì)兒再和你們溝通。”
“嗯,謝謝孫老,謝謝方樂(lè)。”
胡洋的父母急忙道謝。
說(shuō)著話(huà),孫清平就在一群人的擁簇中進(jìn)了ICU,在外面的隔間換了無(wú)菌服,然后進(jìn)了里間。
“把患者身上能去掉的東西都暫時(shí)先去掉吧。”
孫清平先查看了一下胡洋的情況,然后對(duì)ICU的醫(yī)生說(shuō)道。
跟著一塊進(jìn)來(lái)的錢(qián)創(chuàng)明急忙暫時(shí)把患者連接的心電圖等一些東西去掉,孫清平等了幾分鐘,等患者的狀態(tài)平穩(wěn)之后,這才給患者做了檢查。
孫清平給胡洋做檢查的時(shí)候,方樂(lè)也在邊上非常認(rèn)真的看著,聽(tīng)著,觀察著。
做過(guò)檢查,孫清平又讓ICU的醫(yī)生把儀器連接上,一群人出了ICU,到了邊上的一間會(huì)診室。
“坐吧,都坐。”
進(jìn)了會(huì)診室,孫清平招呼眾人坐下之后,也沒(méi)耽誤,開(kāi)門(mén)見(jiàn)山:“從患者的脈證來(lái)看,失血過(guò)多,臟器受損,失血過(guò)多從而造成正氣耗損,元陽(yáng)不足,多臟器受損,邪氣壅盛,而體內(nèi)元陽(yáng)不足,正氣耗損嚴(yán)重,對(duì)病邪幾乎沒(méi)有什么克制,病癥虛實(shí)夾雜,邪盛正虛。”
“氣血流逝,正氣不足,推動(dòng)也就不足,在中醫(yī)中,氣和血可以說(shuō)是推動(dòng)人體生命活動(dòng)的兩大重要因素,血不足,則氣虛,氣虛則血運(yùn)行緩慢,相輔相成,相互依存。”
“《素問(wèn)》中有說(shuō)‘正氣存內(nèi),邪不可干’,那么反過(guò)來(lái),當(dāng)人正氣不足的時(shí)候,對(duì)邪氣的克制也就不足,邪氣肆虐,患者的外傷自然受到影響,臟腑功能也同樣受到干擾,從而造成多臟腑耗損嚴(yán)重。”
“中醫(yī)中的熱度內(nèi)盛,邪氣壅盛,表現(xiàn)在臨床上,往往也就表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,神昏、昏迷不醒、疼痛、自汗、納呆少食等癥狀,和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上所說(shuō)的感染有很多類(lèi)似之處。”
孫清平不是韓勝學(xué),更不是方樂(lè),所以進(jìn)了會(huì)診室之后,孫清平不需要和其他人探討,也不需要詢(xún)問(wèn)其他人的意見(jiàn),直接就開(kāi)始說(shuō)自己的判斷。
說(shuō)是會(huì)診,其實(shí)也不過(guò)是一群人聽(tīng)孫清平分析而已。
大醫(yī)的地位都是由無(wú)數(shù)臨床實(shí)踐堆積起來(lái)的,孫清平之所以能有如今的地位,并不是因?yàn)槟觊L(zhǎng),而是因?yàn)樗礁撸渌烁悴欢ǎ瑹o(wú)能為力了才會(huì)請(qǐng)孫清平。
都無(wú)能為力了,孫清平過(guò)來(lái)還需要和他們探討嗎?
自然不需要。
其他人紛紛點(diǎn)頭,不管能不能聽(tīng)懂,裝出一副認(rèn)真聽(tīng)講的樣子那肯定是沒(méi)錯(cuò)的。
孫清平先分析了一下病情,說(shuō)了一番自己的判斷,然后笑著問(wèn)方樂(lè)。
“小樂(lè),你之前就看過(guò)患者了,自己的判斷呢?”
所有人都齊刷刷的看向方樂(lè)。
韓勝學(xué)還好,知道方樂(lè)是孫清平的學(xué)生,可ICU那邊卻不知道,ICU的林主任還一直以為孫清平是韓勝學(xué)請(qǐng)來(lái)的呢,怎么孫清平正說(shuō)著卻詢(xún)問(wèn)這么一位小年輕?
“我之前看過(guò)了,剛才您老檢查的時(shí)候,我也觀察了,我的判斷和您是一樣的,患者正氣耗損,元陽(yáng)不足,氣虛血弱,邪實(shí)完全壓制正氣,從而導(dǎo)致多臟器病變以及傷口感染,氣虛不能推動(dòng)血液運(yùn)行,氣血不足,從而導(dǎo)致神難以御氣,心神失養(yǎng),患者才會(huì)昏迷不醒。”
方樂(lè)回答道。
“嗯。”
孫清平和方樂(lè)已經(jīng)交談過(guò)很多次了,對(duì)方樂(lè)的見(jiàn)識(shí)孫清平是知道的,倒也沒(méi)有太多驚訝,可會(huì)診室的其他人卻都驚訝不已。
這個(gè)小年輕還真能答得上?
“那么以你看,該如何治療呢?”
孫清平笑著問(wèn)方樂(lè)。
“益氣回陽(yáng),固本培元。”
方樂(lè)道:“可以用大劑量附子,回陽(yáng)救逆,附子歸心經(jīng),回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),最具神效,患者已經(jīng)昏迷超過(guò)24小時(shí),因此用藥的時(shí)候務(wù)必要一劑奏效。”
韓勝學(xué)嘴巴微張。
方樂(lè)還真敢說(shuō)。
“好。”
孫清平點(diǎn)著頭:“方樂(lè)說(shuō)的不錯(cuò),這個(gè)時(shí)候務(wù)必要一劑奏效,不能拖延,借用現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的說(shuō)法,患者因?yàn)橥鈧蛘呤а^(guò)多導(dǎo)致腦部供血不足而昏迷,48小時(shí)是最佳時(shí)段,術(shù)后蘇醒的越早,對(duì)腦部的損傷越小,蘇醒的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)腦部的損傷越大,如果一劑不能奏效,二次用藥,效果就會(huì)大打折扣。”
“孫老說(shuō)的是。”
韓勝學(xué)急忙道。
“那小樂(lè)你覺(jué)得多少劑量合適?”
孫清平又問(wèn)方樂(lè)。
“90克吧。”
方樂(lè)沉吟了一下道。
“90克?”
ICU的林主任都禁不住驚呼出聲,90克?
這劑量著實(shí)有點(diǎn)嚇人了。
韓勝學(xué)都瞪了一眼方樂(lè),心說(shuō)這小子,真是敢說(shuō)。
“90克?”
孫清平微微沉吟:“小樂(lè)你比我還膽大,我原本想著60克應(yīng)該差不多了,沒(méi)想到你竟然提議90克。”
“患者看上去依舊發(fā)熱,昨晚甚至還有大熱跡象,可四肢厥冷,這種說(shuō)明患者陽(yáng)氣已經(jīng)極為衰弱,臟腑運(yùn)行無(wú)力,60克的話(huà),我擔(dān)心藥效不足以推動(dòng)。”
方樂(lè)實(shí)事求是的道。
原本這個(gè)病癥,方樂(lè)自己就能拿得下,請(qǐng)孫清平的目的也不過(guò)是為了讓患者家屬覺(jué)的重視。
就個(gè)人水平而言,方樂(lè)在中醫(yī)內(nèi)科方面的造詣和孫清平還是差了些,可要是加上后世幾十年的見(jiàn)識(shí),孫清平就不一定比方樂(lè)強(qiáng)多少了。
“嗯,你說(shuō)的也有道理,那就用90克!”
孫清平作為大醫(yī)國(guó)手,膽魄也是有的,60克的劑量其實(shí)也不是不可以,同樣是醫(yī)生,性格方面也是有著區(qū)別的,孫清平的性格相對(duì)謹(jǐn)慎,又不是火神派的路子,能開(kāi)出60克的劑量,已經(jīng)很能說(shuō)明孫清平的水平了。
說(shuō)著話(huà),孫清平提筆寫(xiě)了方劑,簽字之后遞給了邊上的韓勝學(xué)。
“先用一劑,看看效果再說(shuō)。”
“好。”
韓勝學(xué)接過(guò)方劑,然后ICU的林主任,林主任又交給錢(qián)創(chuàng)明。
說(shuō)實(shí)話(huà),今天的這個(gè)會(huì)診,韓勝學(xué)和林主任都有點(diǎn)不習(xí)慣。
這要是孫清平一個(gè)人,倒也罷了,說(shuō)什么就是什么,反正他們也不懂,可加上方樂(lè)。
這一老一少,你一言,他一語(yǔ),就這么把60克變成了90克?
這可是附子呀!
還好有孫清平把關(guān),要不然,韓勝學(xué)覺(jué)的自己都沒(méi)膽子陪方樂(lè)玩。
這個(gè)小子,今天才來(lái)科室第一天,就和人玩心跳呀。
好吧,人家沒(méi)來(lái)之前就玩過(guò)一次了。
想起前天急救車(chē)送來(lái)的時(shí)候,方樂(lè)的一雙手插在患者的腹腔內(nèi),那個(gè)畫(huà)面,縱然韓勝學(xué)已經(jīng)在急診干了近三十年,還是第一次見(jiàn)到那種場(chǎng)面。
急診科本就要比其他科室更挑戰(zhàn)人的神經(jīng),可韓勝學(xué)卻隱隱覺(jué)的,方樂(lè)的到來(lái)好像會(huì)更挑戰(zhàn)他的神經(jīng)。
韓勝學(xué)有種感覺(jué),未來(lái)他們急診科絕對(duì)會(huì)因?yàn)榉綐?lè)的到來(lái),變的和以前不一樣了。
這小子從本質(zhì)上講,就是個(gè)不安分的主。