第一百八十章 韓主任發(fā)燒了
“方樂(lè)!”
韓勝學(xué)都忍不住瞪了一眼方樂(lè),患者家屬就在邊上呢,這小子真是越來(lái)越?jīng)]樣子了,這種話能亂說(shuō)?
“手部肌腱的復(fù)雜性你可能不懂。”
韓勝學(xué)有點(diǎn)無(wú)奈,低聲道:“手部肌腱復(fù)雜,而且相連緊密,所以手部屈指肌鍵損傷,經(jīng)縫合或腱移植治療以后,往往由于致密粘連形成而影響手指的功能,導(dǎo)致手術(shù)失敗的概率很高,不是你縫合水平高就行的。”
“韓主任說(shuō)的不錯(cuò)。”
馬亮亮道:“手部肌腱分為五個(gè)區(qū),其中Ⅰ區(qū)是指遠(yuǎn)節(jié)指骨基底到中節(jié)指骨中部,指淺屈肌腱附著點(diǎn)以遠(yuǎn),肌腱只有一條,是指深屈或者拇長(zhǎng)屈肌腱。Ⅱ區(qū)是指從中節(jié)指骨中部指淺屈肌腱止點(diǎn)到掌骨頸,即位于遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋的腱鞘近端,在這個(gè)區(qū)域,指淺、指深屈肌腱上下疊摞,肌腱一旦斷裂修復(fù)起來(lái)難度相當(dāng)大。”
“現(xiàn)在II區(qū)基本上可以說(shuō)是無(wú)人區(qū),而手部的Ⅲ區(qū)是指從掌骨頸到腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣,這一區(qū)域組織較多,有指深淺屈肌腱、蚓狀肌、指總動(dòng)脈和指總神經(jīng);Ⅳ區(qū)位于腕橫韌帶深面,Ⅴ區(qū)從腕橫韌帶近側(cè)緣到腱腹移行處.......”
馬亮亮詳細(xì)的給方樂(lè)說(shuō)著:“所以說(shuō),斷指縫合不是你想想的那么簡(jiǎn)單的。”
在馬亮亮看來(lái),方樂(lè)是有點(diǎn)初生牛犢不怕虎,想當(dāng)然了。
馬亮亮不知道方樂(lè)的縫合水平,剛才方樂(lè)說(shuō)了,他的縫合水平很高,就姑且認(rèn)為很高吧,可縫合水平高不代表你就能縫合手指呀。
一些年輕人往往把事情想得過(guò)于簡(jiǎn)單,皮膚、皮下、肌腱?
可事實(shí)上是那么簡(jiǎn)單的嗎?
要不是這會(huì)兒是在急診科,韓勝學(xué)又明顯很重視方樂(lè)的話,馬亮亮還真沒(méi)這么客氣。
這要是在他們科室,是他手下的實(shí)習(xí)生,他早就罵娘了,不知天高地厚。
學(xué)了點(diǎn)基礎(chǔ),或許比同齡人強(qiáng)一些,比其他醫(yī)生高一些,被人吹兩句,不知道自己姓什么了?
手指要是那么容易縫合,他馬亮亮早就成為手外領(lǐng)域的領(lǐng)頭人了,或許已經(jīng)帶著小組獨(dú)立出來(lái),成為手外科的科主任了。
手外,別看只是一個(gè)手,可這個(gè)領(lǐng)域的難度是相當(dāng)大的,市場(chǎng)也是相當(dāng)大的,馬亮亮人在西京,也知道燕京、滬上等不少醫(yī)院都已經(jīng)有了獨(dú)立的手外科室,西京醫(yī)院這方面肯定也不會(huì)落后。
新的科室就是新的機(jī)會(huì),就是有新的職務(wù),誰(shuí)特么不想?
“我知道。”
方樂(lè)回答的卻很短暫。
“我愿意!”
邊上冷不丁也響起了一個(gè)聲音。
韓勝學(xué)和馬亮亮都有點(diǎn)苦澀,出聲的是孩子的媽媽。
“我愿意讓試一試。”
孩子的媽媽道:“哪怕真要恢復(fù)不好再截肢,總要試一試,孩子還小......”
說(shuō)著,孩子的媽媽眼淚又流下來(lái)了。
今天的這個(gè)事故讓孩子的媽媽這會(huì)兒其實(shí)都有點(diǎn)不正常。
真要說(shuō)傷情,除了右腿骨折,再就是輕微腦震蕩,可突然被車撞了,作為女人,受到的驚嚇就不小,再加上孩子,當(dāng)時(shí)也不知道怎么回事,孩子在混亂中手就絞進(jìn)了車鏈條中。
各方面的打擊,導(dǎo)致孩子的媽媽這會(huì)兒還有點(diǎn)輕微的神經(jīng)質(zhì),可無(wú)論如何神經(jīng)質(zhì),當(dāng)母親的第一時(shí)間考慮的都是孩子。
對(duì)馬亮亮和韓勝學(xué)來(lái)說(shuō),他們要考慮的問(wèn)題很多,做手術(shù)的可能性,預(yù)后,恢復(fù)不好等等,可對(duì)孩子的媽媽來(lái)說(shuō),他這會(huì)兒考慮的問(wèn)題只有一個(gè)。
都要截肢了,有人愿意試一試,那她有什么猶豫的?
真要接不好,再截肢,和現(xiàn)在的情況又有什么區(qū)別嗎?
至于說(shuō)孩子受疼受罪,真要能保住手指,受點(diǎn)疼也不是不可以。
“你考慮清楚。”
韓勝學(xué)鄭重的對(duì)孩子的媽媽說(shuō)道:“這個(gè)手術(shù)可不是小手術(shù),而且預(yù)后不敢保證......”
剛才馬亮亮都已經(jīng)把情況說(shuō)過(guò)了,韓勝學(xué)這邊也不再多說(shuō),只是再次強(qiáng)調(diào)。
“我愿意。”
孩子的媽媽說(shuō)。
“既然患者家屬同意,那就準(zhǔn)備手術(shù)吧。”
韓勝學(xué)對(duì)剛剛閑下來(lái)的黃曉龍說(shuō)道:“讓患者家屬簽署一下協(xié)議書(shū),相關(guān)情況說(shuō)明白。”
對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),患者家屬愿意,大多數(shù)醫(yī)生都沒(méi)有再推辭的理由了。
前面醫(yī)生之所以拒絕勸說(shuō),只是因?yàn)榘盐詹淮螅邪盐眨≈魏昧耍匀皇墙源髿g喜,可要是治不好,多少都有點(diǎn)麻煩。
因而在類似這樣的情況中,醫(yī)生都是先說(shuō)后果,給出對(duì)雙方都比較合適的方案,如果患者家屬不同意,執(zhí)意要做,那就做唄。
說(shuō)話間,韓勝學(xué)和馬亮亮以及方樂(lè)也到了邊上。
“手術(shù)要做,但是方樂(lè)你不能來(lái)。”
韓勝學(xué)道:“這可不是小手術(shù),既然要做,就要對(duì)患者負(fù)責(zé),不能兒戲。”
說(shuō)著,韓勝學(xué)又對(duì)馬亮亮說(shuō)道:“馬醫(yī)生有多大把握?”
“我哪有什么把握,我還是給我們董主任打電話吧,我估計(jì)就是我們董主任來(lái)了,一樣沒(méi)多大把握。”
馬亮亮苦澀道。
“所以我來(lái)做。”
方樂(lè)再次道。
韓勝學(xué)眉頭一皺:“方樂(lè)你是認(rèn)真的?”
“韓主任,我來(lái)咱們科室時(shí)間不長(zhǎng),可也有一段時(shí)間了,韓主任可曾見(jiàn)過(guò)我拿患者開(kāi)玩笑?”方樂(lè)問(wèn)道。
年輕醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,年齡不夠,職稱不夠,在這種事情上話語(yǔ)權(quán)也就不夠,方樂(lè)很清楚這一點(diǎn)。
不過(guò)方樂(lè)也有自己的優(yōu)勢(shì),那就是他來(lái)了急診科之后參與的大大小小的治療不少了,甚至危重患者的治療都參與過(guò),無(wú)論是處置室清創(chuàng)縫合,還是ICU急救,亦或者PDT。
僅僅這些案例,就不是尋常實(shí)習(xí)生能積累到的。
方樂(lè)之所以能到了急診科之后直接上手,一方面和他年前在西京醫(yī)院的影響有關(guān),一方面也是那次徒手止血讓韓勝學(xué)刮目相看,再加上是孫清平的學(xué)生,種種優(yōu)勢(shì)集于一身。
正如程載明年前猜測(cè)的那樣,有些事情看上去好像無(wú)關(guān)緊要,可到了關(guān)鍵時(shí)候,那都是能給方樂(lè)加分的,方樂(lè)其實(shí)并沒(méi)有刻意為之,可最終所做的一切,都給他帶來(lái)了便利。
要不然,任何一家醫(yī)院都不會(huì)輕易放任新人上手。
畢竟真要算起來(lái),方樂(lè)來(lái)到急診科還不滿一月。
一位進(jìn)入科室不滿一月的實(shí)習(xí)生,能做什么?
幾乎什么都做不了。
可方樂(lè),卻做了很多了。
而之前做的很多,在這會(huì)兒就是和韓勝學(xué)談判的籌碼。
手外方樂(lè)確實(shí)還沒(méi)做過(guò),可正如方樂(lè)問(wèn)韓勝學(xué)的,他治療過(guò)的患者可曾出過(guò)問(wèn)題?
“嘶......”
韓勝學(xué)被方樂(lè)問(wèn)的吸了一口氣。
說(shuō)實(shí)話,方樂(lè)來(lái)的急診科之后就像是游擊隊(duì)員,這邊一槍,那邊一槍,碰的領(lǐng)域不少,治療的患者不少,可正是因?yàn)闁|一榔頭,西一棒槌,反而沒(méi)讓人覺(jué)的立了什么大功,最出名的就是附子事件了。
沒(méi)有大戰(zhàn)役,始終引不起重視。
可現(xiàn)在方樂(lè)這么問(wèn),韓勝學(xué)就像是在進(jìn)行年底總結(jié),特么細(xì)細(xì)一看,整個(gè)人都愣住了。
是,方樂(lè)是沒(méi)什么大戰(zhàn)役,可特么小部隊(duì),今天拔個(gè)pao樓,明天奪個(gè)據(jù)點(diǎn),這細(xì)細(xì)一算,功勞不小了,而且從無(wú)敗績(jī)。
這樣一名戰(zhàn)將,現(xiàn)在求戰(zhàn),你能說(shuō)人家是菜鳥(niǎo)?
你能說(shuō)人家是不自量力?
一時(shí)間,韓勝學(xué)都有點(diǎn)動(dòng)搖了:“你真有把握?”
“六七成吧。”方樂(lè)回答道。
“六七成?”
邊上的馬亮亮強(qiáng)忍著沒(méi)出聲,特么六七成?
真敢說(shuō)。
“你確定?”
韓勝學(xué)再次詢問(wèn)。
“我確定。”
方樂(lè)點(diǎn)頭。
“那.....”
韓勝學(xué)剛開(kāi)口,馬亮亮急忙打斷:“韓主任,您考慮好,這可不是兒戲。”
“這樣吧。”
韓勝學(xué)沉吟了一下,道:“給你們董主任打電話,讓董主任給方樂(lè)做副手,方樂(lè)先做,如果能做,那就一路做下去,如果不行,你們董主任接手。”
“韓主任,要是這樣,我可不敢打這個(gè)電話,您去打。”
馬亮亮都無(wú)語(yǔ)了。
讓我們董主任給方樂(lè)做副手?
您韓勝學(xué)哪兒來(lái)的那么大臉?
韓勝學(xué)和馬亮亮口中的董主任是普外科的副主任,主任醫(yī)師董文學(xué)。
普外在沒(méi)有經(jīng)過(guò)多次拆分之前,在不少醫(yī)院還是很牛氣的,普外科在八九十年代,可以說(shuō)是最大的外科科室,涉足的領(lǐng)域很多,肝膽、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病等等,換句話說(shuō),排除某家醫(yī)院已經(jīng)獨(dú)立出去的外科領(lǐng)域之外,其他的幾乎普外科都涉足。
然后隨著不少領(lǐng)域逐漸被拆分,像、肝膽、胰腺、消化、等等這些領(lǐng)域都逐漸獨(dú)立出去,普外科的地位才逐漸沒(méi)落。
現(xiàn)在急診科才從門診急診室發(fā)展為科室?guī)啄陼r(shí)間,在醫(yī)院比重不大,可人家普外則是醫(yī)院的大型科室之一,董文學(xué)雖然只是普外科的副主任,可也不是韓勝學(xué)能指使的。
讓董文學(xué)一位主任醫(yī)師,大科室的副主任給一位實(shí)習(xí)生擔(dān)任副手?
馬亮亮覺(jué)的韓勝學(xué)有點(diǎn)發(fā)燒了,要不然能有這種想法?