第三百八十二章 脾臟切除
東城市人民醫(yī)院雖然是二級(jí)醫(yī)院,可畢竟是縣級(jí)市,高水平的醫(yī)生稀少,可要是從整個(gè)醫(yī)院挑選的話,外科方面的醫(yī)生還是有不少的。
聽(tīng)說(shuō)來(lái)了西京醫(yī)院的專家要做脾臟切除手術(shù),不少人都顯得有點(diǎn)激動(dòng)。
脾臟切除術(shù)屬于四級(jí)手術(shù),算是大手術(shù),這樣的手術(shù)在這個(gè)年代的二級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)絕對(duì)算是高難度的手術(shù)了。
九幾年的縣級(jí)醫(yī)院,能做的外科手術(shù)很有限,基本上都是三級(jí)以下的手術(shù),哪怕是有些三級(jí)手術(shù),一些縣醫(yī)院也沒(méi)多少條件,四級(jí)手術(shù)就更不用提了,會(huì)的人寥寥無(wú)幾,這時(shí)候各省的醫(yī)療天花板都在省城,下面地級(jí)市的醫(yī)療水平和省城醫(yī)院比起來(lái)差距都是相當(dāng)大的。
整個(gè)秦東市目前也只有一家三級(jí)甲等醫(yī)院,東城市也不過(guò)是秦東市下轄的縣級(jí)市而已。
只是當(dāng)幾位醫(yī)生跟著方高歌來(lái)到手術(shù)室的時(shí)候都愣住了。
面前這位年輕的離譜的小年輕就是所謂西京醫(yī)院來(lái)的專家?
開(kāi)什么玩笑?
是他們付院長(zhǎng)傻了還是,還是方高歌傻了?
也就一個(gè)西京醫(yī)院的名頭,就把院長(zhǎng)和方主任忽悠了?
“迅速準(zhǔn)備,馬上手術(shù),脾臟出血,耽誤不得。”
方樂(lè)已經(jīng)換好了衣服,戴好了手套,冷冽的聲音在手術(shù)室響起。
這一次的脾臟切除手術(shù)還是方樂(lè)重生之后做的第一臺(tái)四級(jí)手術(shù),之前的手外手術(shù)對(duì)方樂(lè)來(lái)說(shuō)只能算是熱身。
更主要的是,外面還有患者在等候,也不知道還有什么樣的患者會(huì)被送來(lái),半點(diǎn)耽誤不得。
畢竟是曾經(jīng)擔(dān)任過(guò)急診科副主任的人,方樂(lè)一旦拿起架子來(lái),氣勢(shì)還是有的。
“都別愣著了,馬上準(zhǔn)備。”
付向林就在手術(shù)室,他心中還是有點(diǎn)不放心方樂(lè)。
付向林發(fā)話,其他人都不敢怠慢,急忙開(kāi)始做準(zhǔn)備。
“方醫(yī)生,幾位都是我們醫(yī)院外科方面的資深醫(yī)生,不過(guò)還都是第一次參與這樣的手術(shù)。”付向林向方樂(lè)解釋著:“所以術(shù)中......”
“我清楚。”
方樂(lè)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
都沒(méi)有參與過(guò),也就是說(shuō)一助基本上是指望不上的,關(guān)鍵手術(shù)必須方樂(lè)自己來(lái)完成。
一般來(lái)說(shuō),一助在必要的時(shí)候是要承擔(dān)一部分主刀醫(yī)生的任務(wù)的,在主刀醫(yī)生術(shù)野受到限制的時(shí)候,一助是要進(jìn)行操作的。
但是所有人都是第一次參與這樣的手術(shù),指望他們操作那就別想了,打個(gè)下手。
等所有人都做好準(zhǔn)備,方樂(lè)這才舉著手到了手術(shù)臺(tái)邊上,患者已經(jīng)進(jìn)行了全麻。
有醫(yī)生急忙用碘伏對(duì)患者的腹部進(jìn)行消毒處理。
“手術(shù)刀。”
方樂(lè)一伸手,邊上的器械護(hù)士小心翼翼的把手術(shù)刀放在方樂(lè)手中,方樂(lè)持刀,手術(shù)刀輕輕一劃,就劃開(kāi)了患者的外皮膚,取腹部正中切口.....
外部皮膚,內(nèi)部組織,方樂(lè)的手術(shù)刀劃下之后就不作停留,動(dòng)作連貫,一氣呵成......
邊上的付向林原本還有點(diǎn)輕視,可看到方樂(lè)的操作,付向林的眼珠子就瞪圓了。
現(xiàn)在方樂(lè)正在做的也不過(guò)是開(kāi)腹,開(kāi)腹東城市人民醫(yī)院還是有不少醫(yī)生能做的,付向林這位院長(zhǎng)也是外科醫(yī)生出身。
然而付向林卻不得不承認(rèn),就開(kāi)腹而言,方樂(lè)的水平絕對(duì)比他高。
切口的大小非常合適,方樂(lè)的每一步操作也非常流暢,僅僅一個(gè)開(kāi)腹,方樂(lè)就要比其他醫(yī)生快,比其他醫(yī)生穩(wěn)。
因?yàn)榻裉焱饷孢€有等候的患者,所以方樂(lè)并沒(méi)有壓制手術(shù)速度,抱著能快一點(diǎn)是一點(diǎn)的心思。
壁層腹膜,壁層腹、肌腱、肌肉層。
因?yàn)樗嗅t(yī)生都是第一次和方樂(lè)配合,所以方樂(lè)開(kāi)始操作之后,就有醫(yī)生有點(diǎn)愣神,就在有人的愣神中,方樂(lè)的開(kāi)腹就已經(jīng)快要完成了。
“注意拉鉤,暴露視野。”
方樂(lè)的聲音在手術(shù)室不斷響起。
好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有做這樣的手術(shù)了,方樂(lè)越做反而越有狀態(tài),越做反而越是得心應(yīng)手。
腹腔打開(kāi),就能看到腹腔內(nèi)有著大量的積液,紅彤彤的,就像是麻辣湯鍋。
“抽吸,紗布填充。”
方樂(lè)再次提醒,邊上的醫(yī)生急忙打起精神。
脾臟是非常脆弱的,一般來(lái)說(shuō)脾臟是不容易破裂出血的,可脾臟一旦破裂出血,出血量比較大,傷口比較大的時(shí)候,保守治療基本上是無(wú)濟(jì)于事的,而且脾臟破裂之后非常急,醫(yī)生的反應(yīng)時(shí)間稍微慢一點(diǎn),患者就有可能有生命危險(xiǎn)。
脾臟和肝臟不同,肝臟有很強(qiáng)的恢復(fù)能力,如果病灶不是很嚴(yán)重,可以切除一部分,或者修復(fù)縫合,可脾臟,一旦損傷到了一定程度,修復(fù)的難度很高,只能摘除。
術(shù)前方樂(lè)也只是根據(jù)檢查來(lái)判斷傷口應(yīng)該不算大,具體的還要等開(kāi)腹之后再做判斷,究竟是摘除還是修復(fù)。
“準(zhǔn)備結(jié)扎脾蒂,注意出血。”
脾蒂是脾臟的動(dòng)脈和靜脈,出血速度會(huì)很快,這一步操作要非常小心,一旦造成出血,短短的幾分鐘之內(nèi),患者就會(huì)出現(xiàn)失血性休克。
“嘶!”
付向林在邊上看的倒吸了一口涼氣。
他真的有點(diǎn)不敢相信,方樂(lè)如此年輕,竟然有著如此水平。
付向林擔(dān)任副院長(zhǎng)之前也去過(guò)西京市市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò),也近距離觀看過(guò)市中心醫(yī)院的醫(yī)生做肝脾手術(shù),可付向林覺(jué)得,方樂(lè)的水平好像比市中心醫(yī)院的主任水平還要高。
在付向林的驚訝中,方樂(lè)很輕易的就找到了脾蒂,然后迅速的進(jìn)行結(jié)扎止血。
“拉鉤,這邊。”
方樂(lè)不斷的提示。
不得不說(shuō),一個(gè)沒(méi)怎么配合過(guò)的團(tuán)隊(duì),真的是會(huì)讓主刀醫(yī)生心累,還好方樂(lè)的水平過(guò)硬,要不然,這一波還真有點(diǎn)吃不消。
同樣穿著刷手服進(jìn)了手術(shù)室的任紹軍都已經(jīng)無(wú)語(yǔ)了。
任紹軍心中是信任方樂(lè)的,他也知道方樂(lè)不會(huì)亂來(lái)。
雖然和方樂(lè)接觸的時(shí)間不長(zhǎng),可任紹軍還是能看得出,方樂(lè)其實(shí)是很沉穩(wěn)的人,沒(méi)有把握的事情方樂(lè)絕對(duì)是不會(huì)做的。
可親眼看著方樂(lè)做手術(shù),任紹軍還是禁不住吃驚。
自己認(rèn)識(shí)的這位方老弟還真特么是一位多面手。
因?yàn)轶@訝方樂(lè)的水平,以至于第一次觀看手術(shù)的任紹軍竟然沒(méi)有感覺(jué)到惡心或者不適。
......
西京市前來(lái)東城市的路上,一輛大巴車正在行駛,大巴車上坐著滿滿當(dāng)當(dāng)一車來(lái)自西京市各大醫(yī)院的醫(yī)生。
西京醫(yī)院有急診科主任韓勝學(xué)和急診科副主任鄭錦帆以及急診科資深主治醫(yī)生高大偉,同時(shí)還有心胸外科主任江海雷等人,除了西京醫(yī)院的醫(yī)生,前來(lái)的還有省人民醫(yī)院,也就是省醫(yī)院、交大醫(yī)附院、紅會(huì)醫(yī)院等其他醫(yī)院的醫(yī)生。
東城縣那邊情況緊急,而且穆老板又正好在東城市,穆學(xué)輝雖然到的晚,可夏永興昨天都到了,有著領(lǐng)導(dǎo)在,這一次前來(lái)東城市支援的醫(yī)療隊(duì)也堪稱豪華。
“咱們這到了東城市差不多就到了下午三點(diǎn)以后了。”
說(shuō)話的是交大醫(yī)附院的心外科主任周東飛。
“路不好走,這也是沒(méi)辦法的事情。”
韓勝學(xué)笑著道:“沒(méi)看張主任都暈車了?”
暈車的是第四醫(yī)院急診科的科主任張繼群。
這一次主要還是急救為主,畢竟東城市市人民醫(yī)院條件有限,專家去的過(guò)多,也沒(méi)有那么多手術(shù)室,有江海雷和周東飛,就足以應(yīng)付大多數(shù)情況了。
這一次韓勝學(xué)特意帶了高大偉和鄭錦帆,也是考慮到實(shí)際情況。
路不好走,大巴車一搖三晃的,張繼群正趴在窗戶邊上哇哇的吐著,苦膽都快吐出來(lái)了。
“我說(shuō)老張,你走的時(shí)候都沒(méi)喝點(diǎn)暈車藥?”周東飛問(wèn)道。
“滾,我平常不暈車的,誰(shuí)知道這次......哇!”
說(shuō)著,張繼群趴在窗戶邊上又開(kāi)始了。
張繼群也不是沒(méi)出過(guò)門(mén),可平常要么都在西京市,路好一些,要么就是坐火車或者飛機(jī)出遠(yuǎn)門(mén),這還是第一次這么折騰,再加上下了雨路滑,可是讓張繼群遭了罪了。
“嘖,方樂(lè)沒(méi)在,要不然讓方樂(lè)給老張你扎兩針,我聽(tīng)說(shuō)中醫(yī)有法子治療暈車的。”
韓勝學(xué)砸吧砸吧嘴巴。
路上沒(méi)事,一群人除了拌嘴,也顯得無(wú)聊。
“我就說(shuō)怎么沒(méi)有看到方醫(yī)生。”
張繼群吐了一番,稍微輕松了些:“我可是聽(tīng)說(shuō)方醫(yī)生在你們西京醫(yī)院被稱為方附子,急救很有一手,這次或許能派上用場(chǎng)。”
“我也是這么想,奈何小方不在。”
韓勝學(xué)不無(wú)嘚瑟的道:“那小子現(xiàn)在可是大紅人,我這個(gè)當(dāng)科主任的整天都見(jiàn)不到人,說(shuō)起來(lái)來(lái)我們科室也有大半年了,動(dòng)不動(dòng)人就不在,你說(shuō)說(shuō),和誰(shuí)說(shuō)理去?”
上次是薛曙陽(yáng),這次是穆學(xué)輝,誰(shuí)開(kāi)口韓勝學(xué)都不敢拒絕啊。
“老韓你這就是典型的得了便宜還賣(mài)乖。”
周東飛罵道:“有方樂(lè)那么一位醫(yī)生,你小子做夢(mèng)都能笑醒吧?”
“笑醒肯定是能笑醒,可氣人也是真氣人。”
韓勝學(xué)道:“你們別看著我好的一面,被那小子氣的時(shí)候你們是沒(méi)見(jiàn)到,不信你們問(wèn)問(wèn)鄭主任。”
鄭錦帆張了張嘴,很是無(wú)語(yǔ)。
你們好好的說(shuō)話,我都沒(méi)插嘴,怎么還能燒到我身上?</br>