“方樂(lè)你還見(jiàn)到了祁老？”
    程載明問(wèn)。
    “豈止是見(jiàn)到了，燒山火，透天涼，生生給已經(jīng)快要壽終正寢的祁老又續(xù)了一兩個(gè)月的陽(yáng)壽。”
    孫清平笑著道。
    孫清平也八十多歲了，到了這個(gè)年紀(jì)，已經(jīng)看開(kāi)了，什么時(shí)候走不是走呢？
    方樂(lè)給祁有民又續(xù)了兩個(gè)月陽(yáng)壽，著實(shí)讓孫清平都驚訝了。
    當(dāng)然，邊上的程載明和鄭高峰兩個(gè)人也驚訝了，目瞪口呆。
    方樂(lè)這是跑滬上給祁有民續(xù)命去了？
    真是閻王手段啊。
    祁有民那是什么人，身邊的名醫(yī)能少？
    卻愣是讓方樂(lè)出了頭。
    這一刻，鄭高峰是徹底服了。
    “這個(gè)不重要，咱們繼續(xù)說(shuō)病情。”
    方樂(lè)把話(huà)題拉了回來(lái)。
    鄭高峰和程載明對(duì)視一眼，神特么不重要。
    這事放在誰(shuí)身上都很重要好吧。
    “剛才咱們已經(jīng)分析的很清楚了，患者是大虛大實(shí)，虛實(shí)夾雜，又兼營(yíng)衛(wèi)閉塞，這種情況只有用汗法，要不然沒(méi)辦法解這個(gè)死結(jié)。”
    方樂(lè)緩緩道：“所以麻黃細(xì)辛附子湯，可以先試一試，鄭主任和程主任有什么看法嗎？”
    “沒(méi)有，你開(kāi)方吧。”
    鄭高峰搖了搖頭，方樂(lè)剛才講述病情，他們就像是學(xué)生一樣，那還敢有什么看法。
    真的難以想象，這小子也就二十二歲？
    “師父！”方樂(lè)看向?qū)O清平。
    “你擬方吧。”孫清平道。
    方樂(lè)也就不再猶豫，開(kāi)始擬方。
    麻黃30克，細(xì)辛20克，附子200克.......
    看著方樂(lè)擬的處方，鄭高峰和程載明差點(diǎn)沒(méi)自閉了。
    怎么又是200克？
    這是和附子杠上了嗎？
    雖然你人送外號(hào)方附子，可你也不能一直這么用附子吧？
    真以為這是人參呢，想怎么吃就怎么吃？
    不對(duì)，哪怕是人參，也不能想怎么吃就怎么吃。
    鄭高峰覺(jué)的自己都被嚇糊涂了。
    “方樂(lè)，還是這么大劑量？”
    鄭高峰問(wèn)道：“之前患者需要迅速回陽(yáng)固脫，現(xiàn)在雖然陽(yáng)根不固，但是也不需要繼續(xù)行險(xiǎn)了吧？”
    “鄭主任，十來(lái)年前考古發(fā)現(xiàn)了漢代的度量衡器‘權(quán)’鄭主任知道這事嗎？”
    方樂(lè)突然問(wèn)。
    “聽(tīng)說(shuō)過(guò)。”
    鄭高峰點(diǎn)了點(diǎn)頭。
    “僅僅是聽(tīng)說(shuō)可不行啊。”
    方樂(lè)道：“這個(gè)‘權(quán)’的發(fā)現(xiàn)意義重大，之前用的計(jì)量單位都是古計(jì)量單位，所以杏林界對(duì)于《傷寒論》里面的處方劑量一直都有爭(zhēng)議......”
    “沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的定量，后世醫(yī)家在用藥的時(shí)候往往劑量難以掌控，從明代到現(xiàn)在，醫(yī)家都是根據(jù)古之一兩約今之一錢(qián)的臆想來(lái)用藥的，再加上經(jīng)方實(shí)際劑量往往都是以原方這般劑量使用，但是隨著‘權(quán)’的發(fā)現(xiàn)，我們按照古今度量衡折算法，漢代的一兩差不多是今天的15.625克，一斤差不多就是250克，如此一來(lái)，實(shí)際使用的經(jīng)方劑量也就是原方的十分之一......”
    邊上孫清平和程載明都認(rèn)真的聽(tīng)著。
    方樂(lè)說(shuō)的經(jīng)方實(shí)際劑量以原方折半，這個(gè)是明代到現(xiàn)在一直慣用的思維。
    這一點(diǎn)方樂(lè)之前單獨(dú)和孫清平說(shuō)的時(shí)候說(shuō)起過(guò)。
    前人創(chuàng)出的方劑，后人沒(méi)有那么大的膽魄，劑量縮小，本就沒(méi)有原方劑量足，再加上計(jì)量單位計(jì)算的出錯(cuò)，和原方差距更大。
    “就權(quán)威性而言《傷寒論》絕對(duì)是相當(dāng)權(quán)威的一部典籍，張仲景立方劑量大，藥簡(jiǎn)、力專(zhuān)、效宏.......”
    方樂(lè)緩緩道：“可以說(shuō)《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)第一部急性熱病學(xué)專(zhuān)著，東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點(diǎn)是發(fā)病急，穿變速，這也是《傷寒論》誕生的基礎(chǔ)......”
    “到了明代，漢代劑量已經(jīng)不可靠，再加上李時(shí)珍編著的《本草綱目》只是以收錄為主，其中臆想和猜測(cè)居多，導(dǎo)致不明真相的醫(yī)家以此為準(zhǔn)。”
    方樂(lè)說(shuō)的這些都是后世不少人總結(jié)出來(lái)的。
    歷史上對(duì)中醫(yī)貢獻(xiàn)最大的幾個(gè)人，醫(yī)圣張仲景絕對(duì)是第一人，其次是葛洪和孫思邈、李時(shí)珍等一些人，華佗的名氣雖然大，但是因?yàn)閭魇赖牡浼伲暙I(xiàn)比起張仲景等人要差一些。
    其中李時(shí)珍算是比較有爭(zhēng)議的，因?yàn)樵诓粩嗟膶?shí)踐中，不少中醫(yī)人都發(fā)現(xiàn)了《本草綱目》中的一些錯(cuò)誤，特別是劑量方面，還有藥效等。
    所以也導(dǎo)致一些中醫(yī)人抨擊李時(shí)珍，說(shuō)李時(shí)珍是中醫(yī)的誤導(dǎo)者......
    不過(guò)在方樂(lè)看來(lái)，不能把責(zé)任都?xì)w在李時(shí)珍身上，李時(shí)珍和張仲景最大的不同是，張仲景是臨床醫(yī)生，所書(shū)隨著都是自身實(shí)踐，自己一生的經(jīng)驗(yàn)和感悟。
    而李時(shí)珍只是醫(yī)學(xué)家，屬于教學(xué)派，臨床經(jīng)驗(yàn)并不算豐富，而《本草綱目》最大的貢獻(xiàn)其實(shí)在于歸類(lèi)和總結(jié)，把一些民間偏方、或者道聽(tīng)途說(shuō)都?xì)w類(lèi)起來(lái)，就像是一種草藥的目錄，方便查閱，卻不能完全當(dāng)作參考。
    方樂(lè)說(shuō)的這些，鄭高峰和程載明都沒(méi)有太過(guò)注意，他們學(xué)醫(yī)較早，思維早就定了，后續(xù)主要精力也都在臨床，至于方樂(lè)說(shuō)的“權(quán)”的發(fā)現(xiàn)，這些人也只是聽(tīng)說(shuō)，卻沒(méi)有去深究，方樂(lè)現(xiàn)在一說(shuō)，他們才知道還有這么一回事。
    “就說(shuō)四逆湯。”
    方樂(lè)繼續(xù)說(shuō)道：“四逆湯是張仲景急救亡陽(yáng)危證的峻劑，有斬關(guān)奪門(mén)、破陰回陽(yáng)、起死回生的功效，原方炙甘草是2兩，干姜是兩半，生附子是1枚，一般生附子一枚大一點(diǎn)的是20-30克.....按照去原方一般的量為準(zhǔn)，四季湯的炙甘草劑量也該是30克，制附子的藥效往往只有生附子的一半，制附子至少也要用到60克......”
    “但是實(shí)際上，藥典里面對(duì)方劑四逆湯的劑量規(guī)定，制附子只是5-10克，炙甘草只有6克，如此劑量，怎么能夠回陽(yáng)救逆，救生死于頃刻......”
    “以5-10克的劑量標(biāo)準(zhǔn)衡量，200克附子，已經(jīng)是20-40的超量了，嚇?biāo)纻€(gè)人，可要是以60克為準(zhǔn)，也只是三倍而已。”
    說(shuō)著方樂(lè)喝了口水，等鄭高峰和程載明都消化了一下，這才道：“再說(shuō)這個(gè)病癥，我們既要開(kāi)表閉，引領(lǐng)冰伏之邪外透，又要助陽(yáng)，防止汗出的時(shí)候陽(yáng)氣脫垂，那么麻黃細(xì)辛附子湯里面的附子劑量就不能小......”
    “《傷寒論》原方麻黃細(xì)辛附子湯里面附子的劑量和四逆湯一樣，炮，去皮，破八片，制附子至少也要用到60，而60克還是按照原方一半劑量衡定，如果不取一半，用到120克，也在范圍之內(nèi)，現(xiàn)在病情特殊，用到200克，并不離譜。”
    等方樂(lè)說(shuō)完，值班室足足安靜了好一會(huì)兒，孫清平這才道：“方樂(lè)說(shuō)的很對(duì)，之前我們了解不足，所以在臨床上總感覺(jué)是在大劑量用藥，其實(shí)是我們自己早已經(jīng)在心中對(duì)原劑量進(jìn)行了閹割......而且火神派用藥往往比常規(guī)劑量更大，以小樂(lè)的解釋?zhuān)_實(shí)不算可怕。”
    鄭高峰和程載明都看了一眼方樂(lè)。
    今天他們可算是被方樂(lè)上了一課。
    方樂(lè)說(shuō)的這些他們之前都沒(méi)考慮過(guò)，可現(xiàn)在細(xì)細(xì)想來(lái)，現(xiàn)在的小劑量在臨床上確實(shí)經(jīng)常難以奏效。
    因?yàn)檫@個(gè)，不少中醫(yī)人都有點(diǎn)懷疑中醫(yī)了，特別是初學(xué)者，更是容易懷疑人生。
    可誰(shuí)又能想到，有時(shí)候并不是中醫(yī)方劑不對(duì)，而是劑量被嚴(yán)重限制，才導(dǎo)致方劑難以奏效。</br>